2.2为了出文章而写文章当前工作由于晋升的要求医生们纷纷写文章，不管有无心得，有无条件，有无数据，弄虚作假的有，请人代笔的有。首先是收集资料，把资料汇总，把文字凑够，格式符合要求，参考文献够新，医院能出证明，编辑部能够刊登就可以。不求显达，不求传播，不求有人引用，写文章不是为了知识的传播，信息的交流，纯粹是为了晋升的要求。讨论怎样写都可以，只要不出错就行。这样的文章数据都有可能是虚假的，能怎样去论证呢？

　　2.3难写的讨论的确存在医学论文由于施者、受者个体的差异，医疗设施、药品的差异，医疗的结果有一定的不确定性。医学技术远未达到完美的要求，有很多的未知和局限。科学的推论不一定就是事实。受选题和所处医院的限制有的医生写临床总结的文章，医疗实践写了出来，受数据、条件所限、或受自身水平所限难以深入的进行讨论。其实这类文章完全可以仅以事实给出而不给以讨论，但医学杂志的要求，文章的格式的规范化均迫使其有一定字数的讨论。一方面论文要刊登，一方面数据、条件还不成熟，只好东拼西凑写出讨论。这种情况不仅仅是作者的责任，编辑部、审稿人、晋升条件的制订者也要负一定的责任。我国有大部分杂志是面向基层，为基层医生开辟一个发表言论的地方，基层的文章应重在事实，而非讨论，他们许多的技术并不是创新而只是学习和应用，传统的讨论格式、内容并不适合这类文章。对于基层医生发表文章应注重临床的描述，为读者做进一步的研究积累真实详细的病例资料。讨论若真的需要的话应重在病例资料的真实性、技术实施的情况等，而不是生搬硬套。

　　3、讨论应有的学术内容

　　一篇文章讨论的内容首先决定于研究所处的水平、材料方法的真实性、科学性。高水平的学术论文讨论的内容应包括：①陈述主要发现；②本研究的长处和短处；③同其他研究比较的长处和短处，特别要讨论结果中的差别；④研究的意义、可能的机制和临床医生或决策者的使用前景；⑤未解答的问题及今后的研究方向。写作讨论应注意：①围绕结果阐明学术观点，着重新发现或阳性结果，新观点、新启示，切勿冗长，面面俱到，离题；②在引证必要的文献作为结论的论据时，切忌作文献综述；③实事求是，恰如其分的评价，不乱下结论，或报喜不报忧，隐瞒观点，以假设证明假想，泛泛而谈，文不墩题；④避免简单重复前言、结果中已详细描述过的数据和资料。如果文章做到了材料不让人担心虚假，方法注重了科学，讨论按照其原有的内容写作，那么读者读一篇文章首先应注意讨论的结论，这是我们所追求的结果。